Нормативы объема медицинской помощи

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий бесплатного  оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

7. Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
   • Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС — в расчете на 1 застрахованное лицо.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, устанавливаются диффе­ренцированные объемы медицинской помощи с учетом использования сани­тарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления меди­цинских услуг.

При планировании и финансовом обеспечении объемов медицинской помощи, включая профилактические мероприятия, диагностику, диспансер­ное наблюдение и медицинскую реабилитацию, может учитываться приме­нение телемедицинских технологий в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по территориально-участковому принципу.

• Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в ме­дицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположен­ных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городско­го типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, при­меняются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому норма­тиву финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:

для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, — не менее 1,113;

для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тыс. чело­век, — не менее 1,04.

• Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэф­фициент дифференциации к подушевому нормативу финансирования на при­крепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.
• Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско- акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установлен­ным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здра­воохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», составляет в среднем на 2023 год:

для фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживаю­щего до 100 жителей, — 628,20 тыс. рублей;

для фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживаю­щего от 100 до 900 жителей, — 1256,39 тыс. рублей;

для фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживаю­щего от 900 до 1 500 жителей, — 1 990,52 тыс. рублей;

для фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживаю­щего от 1 500 до 2 000 жителей, — 2 235,12 тыс. рублей.

• Со дня установления высшим должностным лицом Кировской об­ласти ограничительных мер по обеспечению санитарно­эпидемиологического благополучия населения на территории Кировской об­ласти в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня Их отмены проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, может быть приостановлено.

• Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансо­вых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет средств област­ного бюджета представлены в таблице 1.

• Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансо­вых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках базовой про­граммы ОМС представлены в таблице 2.

Средний подушевой норматив оказания медицинской помощи по про­филю «медицинская реабилитация» включает расходы на оказание медицин­ской помощи лицам, принимающим участие в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народ­ной Республики, Херсонской и Запорожской областей с 24 февраля 2022 года.

• Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансо­вых затрат на единицу объема медицинской помощи по видам медицинской помощи и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС, пред­ставлены в таблице 3*

• Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи устанавливаются с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответ­ствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках подушевого норматива финансового обеспечения Территориальной программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо по видам, формам и условиям оказания ме­дицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры забо­леваемости населения, а также климатогеографических особенностей регио­на.

Распределение объемов медицинской помощи по уровням ее оказания представлено в таблицах 4 и 5.

• Прогнозный объем специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (да­лее — Федеральный фонд ОМС) в условиях дневного стационара, на 2023 — 2025 годы составляет 0,002269 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе медицинской помощи по профилю «онкология» — . 0,000381 случая лечения на 1 застрахованное лицо, для медицинской реаби­литации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», — 0,000222 случая лечения на 1 застрахованное лицо.
• Прогнозный объем специализированной, в том числе высокотех­нологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицин­скими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда ОМС в стационарных условиях, на 2023 — 2025 годы составляет 0,010239 случая гос­питализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по профилю «онкология» — 0,001094 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в случае медицинской реабилитации в специализированных медицинских ор­ганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», — 0,001378 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
• Прогнозный объем медицинской помощи при экстракорпораль­ном оплодотворении, оказываемой федеральными медицинскими организа­циями за счет средств бюджета Федерального фонда ОМС, на 2023 — 2025 годы составляет 0,000059 случая на 1 застрахованное лицо.