Хирургическое отделение

Ершков Сергей Васильевич, врач-хирург высшей квалификационной категории

Ярославцев Сергей Николаевич, врач-хирург первой квалификационной категории

 

1.Эндокринная хирургия.

Хирургическое отделение специализируется в области эндокринной хирургии более 30 лет. За это время было прооперировано более 4 тысяч пациентов с патологией щитовидной железы из города Кирова и Кировской области, а также из других регионов РФ.

Уникальная особенность отделения – работа мультидисциплинарной бригады специалистов разного профиля (врач хирург, врач эндокринолог, врач УЗД, врач-цитолог и др.), работающих как единая команда с четкой согласованностью действий. Операции на щитовидной железе проводятся в плановом порядке и после предоперационной подготовки в условиях эндокринологического отделения стационара.

1.1 Бариатрическая хирургия.

Бариатрические операции – это современное направление в хирургическом лечении ожирения. Они малоинвазивны, выполняются эндоскопическим методом.

Необходимость хирургического вмешательства появляется, если проводимые ранее консервативные методы лечения были неэффективными, а лишний вес приводит к развитию сопутствующих тяжелых заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, поражения суставов, ассоциированные психологические проблемы).

В ККБ№7 организована работа врачебной комиссии по отбору пациентов для оперативного решения. В составе комиссии заведующий хирургическим отделением Ершков С.В и зам. главного врача по эндокринологической службе Жуковец Г.В. При проведении очной консультации врачи оценивают все особенности пациента, возможные риски, разъясняют детали хирургического лечения и отвечают на вопросы пациентов.

В хирургическом отделении проводятся самые распространенные операции, применяемы в современной бариатрии:

1. Шунтирование желудка (гастрошунтирование) – при этом виде операции хирург  отключает часть желудка, оставив только небольшой участок  для еды – «малый желудок». Затем он соединяет «малый желудок» со средней частью тонкой кишки. Это приводит к  «шунтированию» пищи  или короткому пути прохождения пищи.

2. Продольная (рукавная) резекция желудка (гастропластика), или СЛИВ-1 – это вид операции, который включает в себя удаление большой части желудка, а из оставшейся части формируется трубка, иначе называемая «рукав».

3. Гастропликация (гастропластика, (SLEEVE-2) – это операция, при которой желудок ушивают в вертикальном направлении. В результате операции просвет желудка на всем его протяжении максимально сужается. Что позволяет ограничить поступление пищи за один прием и снизить количество потребляемых калорий.

Выбор вида операции зависит от наличия противопоказаний, сопутствующих заболеваний и определяется вместе с лечащем врачом.

Результаты проведенных операций показали, что  хирургическое вмешательство помогает снизить вес, приводит к изменению пищевого поведения и формированию новых привычек. Максимально вес снижается в первые полгода. На этом фоне происходит нормализация показателей липидного спектра крови, уровня глюкозы, артериального давления.

2. Плановые общехирургические операции.

В отделении проводятся оперативные вмешательства на органах брюшной полости: желудке, тонком и толстом кишечнике, желчных путях, оперируются все виды грыж.

Малоинвазивная хирургия представляет собой проведение операции через маленькие проколы шириной от 2 до 10 мм с использованием специальных эндохирургических комплексов («эндоскопических стоек"), которые содержат набор необходимого оборудования и инструментов для малоинвазивных вмешательств в различных областях хирургической практики.

Современные эндоскопические методики с использованием высокотехнологичного оборудования немецкой компании Karl Storz обеспечивают наиболее щадящее воздействие для пациента при диагностике и оперативных вмешательствах.

В хирургическом отделении ККБ №7 внедрена новая методика – трансабдоминальная преперитонеальная герниопластика (TAPP).

Вместо открытого способа и полостной операции — малоинвазивный щадящий метод устранения паховой грыжи сетчатым трансплантатом.
Операция длится 1–1,5 часа и проводится под наркозом. Болевой синдром при TAPP минимален, сама операция — почти не оставляет рубцов.

Пациент находится под наблюдением врачей от 1 до 3 дней, а период полного восстановления после TAPP пластики индивидуален и занимает от 2 до 6 недель.

Противопоказания есть, но их немного. Окончательный выбор способа оперативного вмешательства будет за врачами, которые оценят потенциальные риски и найдут верное решение.

3. Хирургическое лечение синдрома «Диабетическая стопа»

Наша клиника  является ведущей в Кировской области в лечении осложненных форм синдрома диабетической стопы (далее СДС).  Оказание хирургической помощи проводится бесплатно   по полису ОМС не только жителям Кировской области, но и жителям других регионов.

Кроме традиционного хирургического лечения гнойных ран, используются  новые  методики лечения:

• метод вакуумной терапии ран (с использованием аппарата ведущего мирового производителя Paul Hartmann AG. ).
• иммобилизирующие  разгрузочные  повязки  Total contact cast  — специальный вид фиксирующей повязки. В настоящий момент такая повязка является «золотым» стандартом лечения СДС с раневыми дефектами до момента их полной эпителизации и начала ношения ортопедической обуви. Повязка изготавливается индивидуально для каждого пациента и учитывает  анатомические особенности ноги. Современные технические достижения позволяют изготавливать повязку из легких полимерных материалов, обладающих, тем не менее, высочайшей прочностью.

4.  Операции на сосудах (флебэктомия).

Оперативное лечение варикозной болезни нижних конечностей методом классической флебэктомии.

5. Неотложная хирургия.

Медицинская помощь по профилю «гнойная» хирургия, при гнойных воспалениях мягких тканей (фурункулы, карбункулы с осложненной сосудистой патологией нижних конечностей, трофические язвы, некрозы, гангрены нижних конечностей).